禁煙の離脱症状はいつまで続く？症状の種類と原因、対処法、受診の目安

禁煙を始めてから、イライラや眠気、頭痛が続く。「たばこをやめたせい？」「いつまで続くの？」と気になる人もいるでしょう。こうした不調は、禁煙による「離脱症状」であることが多く、最もつらい時期を越えると落ち着いていくとされています。つらさを和らげる方法もあります。

この記事では、離脱症状のしくみと続く期間、主な症状、吸いたくなったときの対処法を解説します。禁煙補助薬の使い方や、受診したほうがよいときの目安もまとめました。

禁煙すると、なぜ体調が崩れる？

ニコチンに慣れた脳が、ニコチンが切れると「足りない」と知らせるためです。その知らせが、イライラや吸いたさとして現れます。

しくみは次の3段階です。

1. たばこを吸うと、ニコチンが脳に届き、気持ちよさに関わる物質（ドーパミン）が出ます
2. 吸い続けるうちに、脳はニコチンがある状態に慣れ、それが「普通」になります
3. やめるとニコチンが届かなくなり、脳が「足りない」と知らせます。この知らせが離脱症状です

ニコチンに慣れた脳が、切れると「足りない」と知らせる

脳には、ニコチンを受け取る鍵穴のような場所（受容体）があります。喫煙で届いたニコチンがここにはまると、快感に関わるドーパミンが放出されます。

ニコチンは、気分に関わるほかの物質が出るしくみにも関わっています。吸い続けると、脳がそうした物質を自力で出す働きは落ちていきます。

この状態で禁煙すると、鍵穴は空いたままになり、脳はニコチンを待ち続けます。そこで現れる「足りない」という知らせが、離脱症状です。イライラや強い吸いたさは、脳が出している「足りない」の知らせです。たばこを吸うと知らせが消えるため、また吸ってしまう。この繰り返しで依存が深まると説明されています。

喫煙でストレスが解消したように感じるのも、実はニコチン切れの不快感が一時的に消えていただけとされています。禁煙を続ければ離脱症状そのものから解放されるため、ストレスはむしろ下がっていきます。

つらいのは意志が弱いからではなく、脳がニコチンのある状態に慣れていたからです。ニコチンへの依存は、病院で治療を受けられます。詳しくは禁煙補助薬の節で説明します。

「離脱症状」と「禁断症状」は同じもの

離脱症状とは、体が慣れていた物質が入ってこなくなったときに起こる、心と体の反応です。禁煙の場合、その物質はニコチンです。

「禁断症状」と呼ばれることもありますが、公的資料では同じものを指す言葉として扱われています。この記事では「離脱症状」に統一します。

禁煙の離脱症状は何日続く？ピークと落ち着く時期

つらさの山は禁煙2〜3日目、多くの離脱症状は2〜4週間で治まるのが目安です。

下の表は、厚生労働省の情報ページ（e-ヘルスネット）、禁煙支援マニュアル、禁煙治療のための標準手順書が示す目安をまとめたものです。症状の出方や続く期間には個人差があります。

やめてからの時期	そのころの状態（目安）
2〜3日目	離脱症状がいちばん強い時期（山）
10〜14日ごろ	山のあと、緩やかに続く
2〜4週間	多くの離脱症状が治まる目安
1か月以降	吸いたさは時々残るが、当初ほど強くない
1〜2か月	気分の落ち込みは続くことがある

離脱症状には終わりがあり、山は最初の2〜3日に来ます。標準手順書では、禁煙から2週間である程度おさまり、1か月たつとおさまってくる頃と説明されています。

ただし、吸いたい気持ちは、ほかの症状が引いたあともしばらく残ります。1か月を過ぎても、食後やお酒の席などでふと吸いたくなることがあります。吸いたい気持ちが残るのは、治っていない印ではありません。禁煙当初ほどの強さはなく、時間とともにおさまっていくとされています。

気分の落ち込みは、離脱症状として1〜2か月程度続くことがあります。改善しないときや落ち込みが強いときの相談先は、受診の目安の節にまとめました。

時期の目安については、厚生労働省の情報ページe-ヘルスネット「禁煙の準備《準備編》」でも確認できます。

自分の不調も離脱症状？主な症状の一覧

公的資料に挙げられている主な離脱症状を、下の表にまとめました。自分の不調に当てはまるものがあるか、確かめてください。

表のもとにしたのは、禁煙治療の手順書と厚生労働省の資料です。症状ごとの日数は、一部を除いて資料に示されていません。続く期間には個人差があるため、前の節の表を目安にしてください。

症状	よくある出方
とても強くたばこを吸いたくなる	急に強く来て、長くても3〜5分で引く
気分が落ち込む	1〜2か月程度続くことがある
イライラする	欲求不満や怒りとして出ることもある
不安を感じる	心配な気持ちが強くなる
集中できない	仕事や作業に集中しにくい
落ち着かない	じっとしていられない
食欲が増す	食べる量が増えやすい
寝つきが悪い	布団に入っても眠れない
眠っても途中で目が覚める	夜中に目が覚める
眠気	日中にぼんやり眠くなる
頭痛	頭が痛む
からだがだるい	体が重く感じる

長引きやすい症状と、眠気への注意

症状が軽くなる時期は、前の節の表が手がかりになります。ただし、吸いたい気持ちと気分の落ち込みは、ほかの症状より長引くことがあります。

睡眠に関する症状には、寝つけない、途中で目が覚める、日中に眠くなるといったものがあります。眠気が強いときは、車の運転や危険な作業を控えてください。

一覧にない不調は、次の項目で説明する「離脱症状以外の原因」によるものかもしれません。それでも説明がつかないときや、つらさが強いときは、受診の目安を確かめてください。

薬が原因の不調と、体重の変化

禁煙後の不調のすべてが、離脱症状とは限りません。代表的な別の原因は、禁煙補助薬の副作用と、ふだん飲んでいる薬の効き方の変化です。薬の効き方については、受診の目安の節で説明します。

次の症状は、離脱症状の一覧ではなく、禁煙補助薬の副作用として挙げられています。

• ニコチンパッチ（貼り薬）：貼った所のかぶれ
• ニコチンガム：かんだあとの吐き気・口内炎
• バレニクリン（飲み薬）：使い始めてからの異常な夢

一方、眠れない・頭痛・眠気・気分の落ち込みは、離脱症状にも補助薬の副作用にも挙がるため、区別が難しい症状です。原因を決めつけず、補助薬を使っている人は説明書に従って医師・薬剤師に相談してください。禁煙補助薬の節に、見分け方の表を掲載しています。

体重の増加も、禁煙後によくある変化です。禁煙した人の約8割に見られ、平均2〜3kg程度増えるという報告があります。喫煙本数が多かった人ほど増えやすいとされています。

原因の一つは、離脱症状として食欲が増すことです。体重が増え始めても、体に異常が起きたわけではありません。離脱症状の時期と重なる、よくある変化です。

禁煙中に吸いたくなったら、どうやり過ごす？

吸いたさは波のように訪れ、1回の波は長くても3〜5分で引きます。その数分を別の行動でやり過ごすのが基本です。

たばこを吸いたい気持ちは、1日中ずっと続くわけではありません。波が引くまでの数分を、別の行動でしのぎます。公的資料でも、次のような対処が勧められています。

• 深呼吸をする
• 水を飲む
• 歯をみがく
• その場を離れて、少し歩く・体を動かす

どの方法でもかまいません。「吸いたい」と思ってから数分持ちこたえれば、波は引いていきます。

今夜と明日を乗り切るために、すぐ行動できるよう準備しておきましょう。手元に水を置く、歯みがきセットを持ち歩くといった方法があります。

吸いたくなりやすい場面ごとの置き換え

吸いたくなりやすい場面では、代わりの行動を決めておく方法もあります。厚生労働省のe-ヘルスネットは、次の例を挙げています。

吸いたくなりやすい場面	代わりにすること
朝起きてすぐ	すぐに顔を洗う
食事の後	歯をみがく
コーヒーと一緒のとき	紅茶に代える
仕事の休憩時間	職場の人に禁煙を宣言する
車の中	深呼吸をする
お酒の席	冷水を置き、吸いたくなったら飲む

お酒の席では吸いたくなりやすく、判断もゆるみます。禁煙後しばらくは、お酒の席そのものを控えることも勧められています。参加するときは、たばこを吸わない人の隣に座る、周りに禁煙を宣言するなどの対処があります。

以前の禁煙でつまずいた場面が分かっている人は、その場面で何をするか先に決めておくと備えになります。

禁煙補助薬を使うと、離脱症状は軽くなる？

禁煙補助薬には離脱症状を軽くする働きがあり、自力だけの禁煙より成功率が高まるという報告があります。

補助薬を使わずに禁煙する人もいますが、つらさが強いときは薬で和らげる方法があります。禁煙治療の標準手順書では、補助薬が向く人の例として、次のような人を挙げています。

• たばこなしでは数時間以上過ごせない人
• 以前の禁煙で強い離脱症状が出て、長続きしなかった人

すでに禁煙を始めていても、つらさが強ければ禁煙外来や薬局で相談できます。今から保険診療を受けられるか、補助薬をどう使い始めるかは、受診先の医師や薬局の薬剤師に確認してください。

禁煙補助薬は大きく3種類あり、健康保険を使えるかどうかは薬によって異なります。以下は令和8年9月時点の確認内容で、診療報酬の改定により変わることがあります。

種類	手に入れる場所	しくみ	健康保険
ニコチンガム	薬局・薬店	口の粘膜からニコチンを少量補う	使えない（全額自己負担）
ニコチンパッチ	薬局・薬店、禁煙外来	皮膚からニコチンを少量補う	保険の禁煙治療の処方なら使える
バレニクリン（飲み薬）	禁煙外来のみ	ニコチンを含まず、脳の受け手に働く	保険の禁煙治療の処方なら使える

世界の研究をまとめた報告では、偽薬（有効成分を含まない薬）を使った人と比べて、禁煙に成功した人の割合が、ニコチンガムで約1.5倍、ニコチンパッチで約1.6倍、バレニクリンで約2.2倍とされています。

必ず成功するという意味ではありませんが、離脱症状を軽くしながら禁煙を続けられることが、補助薬の利点です。

薬局で買えるニコチンパッチ・ニコチンガム

ニコチンパッチとニコチンガムは、たばこの代わりに少量のニコチンを補い、脳の「足りない」という知らせを抑える薬です。薬局・薬店で買えますが、使えない人もいます。

• 妊娠中の人、うつ病と診断されたことのある人、重い心臓病（3か月以内の心筋梗塞など）のある人など：パッチ・ガムともに使えません
• 授乳中の人：パッチは使えません。ガムは使わないか、授乳を避けます

治療中の病気がある人、ほかの薬を使っている人、高齢の人、20歳未満の人などは、使用前に相談することになっています。詳しい条件は、箱の説明書（添付文書）で確認できます。当てはまるか分からないときは、薬剤師に相談して選んでください。

どちらも、使用中やその直後はたばこを吸わないことが、説明書で定められています。使用期間の目安はパッチが8週間、ガムが3か月です。決められた期間内に量を減らしてやめていきます。

ニコチンガムは、かみ方によって効き目が変わります。速くかむと吐き気や胸やけが出やすく、効果も弱まるため、次のように使います。

1. 1回1個を、約30〜60分かけてゆっくり、間をおきながらかむ
2. 辛みや刺激を感じたらかむのを止め、ほほの内側などに寄せて休ませる

医療機関で処方されるニコチンパッチには、有効成分の多い種類があります。薬局で買えるものにはその種類がないため、喫煙本数が多い人ではニコチンの補充が足りない場合があります。

市販薬を使っても離脱症状を抑えられないときは、医療機関での禁煙治療が勧められています。

禁煙外来で受けられる治療と保険の条件

禁煙外来は、医療機関で禁煙治療を受けるための窓口です。健康保険を使えるのは、保険で禁煙治療を行う届け出をした医療機関に限られます。予約時に、保険で治療を受けられるか確かめてください。

保険を使うには、医師がニコチン依存症の治療を必要と判断したうえで、本人が次の4条件をすべて満たす必要があります（令和8年9月時点）。

• ニコチン依存の程度を調べる10問のテスト（TDS）で5点以上
• 35歳以上の人は、1日に吸う本数×吸ってきた年数が200以上（35歳未満の人にはこの条件はない）
• すぐに禁煙したいと考えている
• 治療の説明を受けて、文書で同意している

保険診療のプログラムは、12週間で計5回の診察を受けるものです。加熱式たばこを使っている人も対象です。

一度保険で治療を受けた人は、前回の初診から1年を超えないと、再び保険を使うことはできません。条件を満たさない場合も、保険を使わない自由診療で禁煙治療を受けられます。

保険が使える場合に支払うのは、自己負担分です。金額は受診先で確認してください。

禁煙外来で処方される飲み薬（バレニクリン）は、一時出荷が止まっていましたが、2025年10月30日に出荷が再開されています（令和8年9月時点で確認）。取り扱いの有無は受診先で確認してください。

バレニクリンは、禁煙開始日の1週間前から飲み始め、12週間使います。

薬を使ってもつらいとき、副作用との見分け方

補助薬を使っても離脱症状がつらい場合は、使い方が合っていない可能性があります。たとえば、ニコチンガムをかむのが速い、量や使用期間が足りないといったケースです。効き目が足りないと感じても、飲み薬とパッチの量は自分で変えず、医師か薬剤師に相談します。

ガムの個数は、説明書の範囲内で調整します。1日4〜12個から始め、上限は1日24個です。それでも足りないときは、薬剤師に相談してください。

飲み薬（バレニクリン）の説明書にも、自己判断で中止したり量を加減したりすると、本来の効果が得られない場合があると書かれています。

一方、副作用と思われる症状が出たときは、薬ごとに説明書で対応が定められています。

• 市販のパッチ：使用後に皮膚のかぶれ・かゆみ、不眠、頭痛、気分の落ち込みなど、説明書にある症状が出たら、すぐにはがして皮膚を水で洗います。症状が続くときは、説明書を持って医師か薬剤師に相談します。
• 市販のガム：口内炎、のどの痛み、吐き気、頭痛などが出たら、すぐに使用をやめて相談します。

下の表は、標準手順書と薬の説明書（添付文書・患者向医薬品ガイド）をもとに、症状と対応を整理したものです。

感じていること	考えられる原因	どうするか
貼った所の皮膚のかぶれ・かゆみ	市販パッチの副作用	すぐはがし、水で洗う。続けば相談
口内炎・のどの痛み・吐き気	市販ガムの副作用	すぐ使用をやめ、相談する
口やのどのヒリヒリする刺激	ガムの副作用	ゆっくりかむ。続けばやめて相談
吐き気	飲み薬の副作用	飲み始めの1〜2週に多い。医師に相談
頭痛・便秘・異常な夢	飲み薬の副作用	続くときは医師に相談
眠れない・頭痛・眠気	離脱症状と副作用の両方がありうる	決めつけず、説明書に従い相談
気分や行動の変化（死にたい気持ちなど）	飲み薬の使用中に出ることがある	使用を中止し、ただちに医師へ

飲み薬の使用中には、めまいや眠気が出て自動車事故に至った報告もあります。使用中は、車の運転や危険を伴う機械の操作はしないでください。多く飲んでしまって異常を感じたときも、使用を中止して、ただちに受診してください。

バレニクリンの注意点は、医薬品医療機器総合機構（PMDA）の患者向医薬品ガイドで確認できます。医療者向けの詳しい情報は添付文書にあります。市販のパッチ・ガムについては、箱の説明書（添付文書）を確認してください。

禁煙中に1本だけ吸うと、どうなる？

1本が次の1本を呼び、喫煙に戻りやすくなります。戻ってしまっても、そこからやめ直せます。

• たばこは1本吸うと、その1本が次の1本を呼ぶ
• 喫煙に戻ってからやめ直すと、離脱症状の時期をもう一度過ごすことになる
• 本数を減らす・加熱式たばこに替えるだけでは、離脱症状の時期を越えたことにならない
• 吸ってしまったら、自分を責めず、その時点からやめ直せばよい

1本吸って楽になったように感じるのは、最初の節で説明した「吸うと知らせが止まる」しくみが、再び働くためです。公的資料も、1本が次の1本を呼ぶと注意しています。

喫煙に戻ってからやめ直すと、いま越えようとしている離脱症状の時期を、もう一度過ごすことになります。

本数を減らしたり加熱式たばこに替えたりしても、ニコチンをとり続ける限り、離脱症状の時期を越えたことにはなりません。

補助薬のパッチ・ガムも一時的にニコチンを補います。ただし、説明書で決められた期間内に量を減らし、やめていく点が異なります。加熱式たばこを使っている人も、健康保険による禁煙治療の対象です。

禁煙後に再び吸ってしまうことは、珍しくありません。公的資料でも、再喫煙はよくあることで、もう一度挑戦する気持ちが大切だとされています。吸ってしまっても、その時点からやめ直せます。

ニコチンパッチの使用中に吸ってしまったときは、原則としてパッチをはがすとされています。市販品を使っている人は、箱の説明書と薬剤師の指示に従ってください。

離脱症状がつらい・長引くときは受診すべき？

日ごとに軽くなっているなら、様子を見ても構いません。ただし、下の表には例外があります。強い落ち込みや死にたい気持ちがあるときは、すぐに相談してください。

下の表で、今の状態に近い行を確認してください。症状が日ごとに軽くなっていても、「様子見でよい」以外の行に当てはまる場合は、そちらの対応を優先します。迷うときは、相談する側の対応を選ぶのが安全です。

表に示した期間は、ここまでに紹介した公的資料の目安です。

今の状態	どうするか
日ごとに軽くなり、生活や仕事に支障がない	様子見でよい
つらさで仕事や家事ができない	禁煙外来で相談
何度も吸ってしまう	禁煙外来で相談
市販の補助薬でも離脱症状がおさまらない	禁煙外来などの医療機関で相談
落ち込みが1〜2か月たっても改善しない	がまんせず医療機関へ
強い落ち込みがある・眠れない日が続く	がまんせず医療機関へ
死にたい気持ちがある	すぐに医療機関か相談窓口へ
飲み薬の使用中に気分が変わった	使用を中止し、ただちに処方医へ
持病がある・薬を飲んでいる	最初から医師・薬剤師に相談
妊娠中・授乳中・未成年	最初から医師・薬剤師に相談
目安の時期を過ぎても体のつらさが続く	医療機関で相談

気分の落ち込みは離脱症状の一つですが、強い落ち込みは、がまんせず医療機関に相談してください。眠れない日が続くときも同様です。

死にたい気持ちがあるときは、すぐに医療機関か相談窓口につながってください。悩みや不安を相談できる電話・SNSの窓口は、厚生労働省の「まもろうよ こころ」にまとめられています。

妊娠中・授乳中の人、持病のある人、未成年の人は、使える禁煙方法に制約があります。市販の補助薬を試す前に、医師・薬剤師に相談してください。

禁煙外来のある医療機関は、全国の禁煙外来の一覧から都道府県・市区町村で探せます。

禁煙中の家族にどう接する？周りの人ができること

ここからは、禁煙中の人を支える家族などに向けた内容です。不機嫌の多くはニコチン切れによる反応で、続く期間には限りがあります。

• 責めずに見守る。イライラはニコチンの離脱による反応と考え、大目に見る
• 少しでも吸わずにいられたら、言葉にして認める（褒める）
• 喫煙具を処分し、吸っていた場所を片づける
• 禁煙外来をすすめるときは、本人が自分で決められる形で伝える
• 支える側も、疲れたら相談してよい

厚生労働省の家族向け案内では、禁煙開始から2週間ほどは離脱症状の強い時期とされています。この時期の不機嫌や元気のなさの多くは、性格が変わったのではなく、脳がニコチン切れを知らせているためです。

この反応には終わりがあると知ることで、そばで支える人の受け止め方も変わります。

ただし、飲み薬（バレニクリン）の使用中に、落ち込む・攻撃的になる・死にたいと口にするなどの変化があったら、離脱症状と決めつけないでください。薬の使用を中止し、すぐに処方した医師へ連絡するよう促してください。

受診をすすめるときは、受診の目安を一緒に確認し、本人が自分で決められるように伝えましょう。支える側の悩みや不安も、「まもろうよ こころ」の窓口で相談できます。

まとめ：離脱症状を乗り切るために今日やること

今日やることは、次の3つです。吸いたさを数分やり過ごし、つらければ補助薬について相談しましょう。受診の目安に当てはまるときは、医療機関に相談してください。

• 吸いたさの波が来たら、水を飲む・歯をみがくなどで数分やり過ごす
• つらくて続けられそうにないときは、薬局の薬剤師か禁煙外来で、禁煙補助薬について相談する
• 受診の目安に当てはまったら、がまんせず医療機関に相談する

いま感じている不調の多くは、脳がニコチンなしの状態に戻る途中の反応、つまり離脱症状です。つらさの山は2〜3日目で、多くの症状は2〜4週間で治まるのが目安です。

ただし、不調の原因が補助薬の副作用や、ふだん飲んでいる薬の効き方の変化である場合もあります。

離脱症状がつらいのは、意志の弱さではなく、体のしくみによるものです。迷ったら、時期の目安と受診の目安に戻って確かめてください。

出典・根拠

本文の数値・制度は、次の公的資料で確認しました（いずれも令和8年9月に閲覧）。健康保険の条件・扱いは令和8年9月時点の確認内容で、診療報酬の改定などで変わることがあります。

• 厚生労働省 e-ヘルスネット「禁煙の準備《準備編》」（最終確認日 2021-11-10）——離脱症状のピーク（2〜3日目）・緩やかに続く時期（10〜14日ごろ）・吸いたさ1回の長さ（3〜5分）・場面ごとの代わりの行動
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「禁煙開始からまだ間もない方へ《実行期編》」——1本が次の1本を呼ぶこと
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「禁煙を開始する方のご家族へ」——禁煙開始から2週間は離脱症状の強い時期・家族の支え方
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「たばことストレス」——喫煙によるストレス軽減は離脱症状の緩和にすぎないこと
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「禁煙のおくすりってどんなもの？」（最終更新日 2024-03-06）——禁煙補助薬の種類・入手先・成功率の報告（ガム1.5倍・パッチ1.6倍・バレニクリン2.2倍）
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「禁煙治療ってどんなもの？」（最終更新日 2024-03-06）——健康保険で禁煙治療を受ける4条件・12週間5回のプログラム・加熱式たばこ使用者の扱い
• 厚生労働省 e-ヘルスネット 用語解説「ニコチン依存症」——ニコチンと脳の受容体・ドーパミン・依存が深まるしくみ
• 厚生労働省「禁煙支援マニュアル（第二版）Ⅳ資料編（平成25年・PDF）」——離脱症状は概ね2〜4週間で治まること・お酒の席の対処・市販ニコチンパッチの位置づけ・自由診療・再喫煙・体重増加（約8割・平均2〜3kg程度）
• 日本循環器学会ほか「禁煙治療のための標準手順書 第8.1版（2021年9月・PDF）」——主なニコチンの離脱症状の一覧・経過（2週間・1か月）・気分の落ち込み（1〜2か月程度）・保険の対象条件と1年の制限・補助薬の副作用と対処・ニコチンガムのかみ方・使えない人・薬の効き方の変化
• PMDA「バレニクリン酒石酸塩錠 添付文書（2020年10月改訂・PDF）」——効能・投与期間（禁煙開始日の1週間前から12週間）・副作用・運転の注意・禁煙で他の薬の効き方が変わること
• PMDA「バレニクリン 患者向医薬品ガイド（2022年3月更新・PDF）」——使用前に医師・薬剤師に告げる人・気分の変化が出たときの対応（使用を中止してただちに医師へ）・自己判断で中止しないこと
• PMDA 一般用医薬品の添付文書（ニコチンパッチ（PDF）・ニコチンガム（PDF））——市販品の使い方と使用期間・使用中は吸わないこと・副作用が出たときの対応・使う前に相談する人
• 近畿厚生局「ニコチン依存症管理料の施設基準に係る届出」（令和8年6月1日更新）——令和8年度もニコチン依存症管理料の運用が続いていることの確認
• 日本禁煙学会「チャンピックス錠 出荷再開に関するご連絡」（2025-10-31）——バレニクリンの出荷再開（2025年10月30日）
• 厚生労働省「まもろうよ こころ」——悩みや不安を相談できる電話・SNS窓口の一覧

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