禁煙できる人の特徴とは？できない人との違い、離脱症状、やめ方の選び方

禁煙できる人とできない人は、どこが違うのか。意志の強さで決まるのなら、自分にやめられるのかが分からない。

差がつくのは意志の強さではなく、やめる前の準備とやり方です。この記事では、禁煙できる人の5つの特徴と、ニコチン依存の強さの確かめ方、それに合うやめ方の選び方、吸いたくなる場面への備えをまとめました。

禁煙できる人とできない人の違いは、意志の強さ？

違いは意志の強さではありません。差がつくのは、依存の強さに合うやめ方と、吸いたくなる場面への備えです。

先に、この記事の要点を表にまとめます。数字の詳しい条件や出どころは、続く節で順に説明します。

知りたいこと	答え
禁煙が難しい理由	意志の弱さではなく、ニコチン依存症
自力だけでやめられる？	1年以上続くのは1〜3%という報告
離脱症状が軽い人だけがやめられる？	いいえ。強く出る人も補助薬で和らげられる
自分の依存の強さ	6問のチェックで点数の目安が出る
やめ方の入口	点数・自信・前回の離脱症状、持病・妊娠・授乳などで、禁煙外来か薬局を選ぶ
失敗したことがある人	成功した人の多くも、何度か挑戦している

禁煙治療には、日本循環器学会などの4つの学会がまとめた手引き「禁煙治療のための標準手順書」があります。その手引きは、禁煙が難しいのは意志が弱いからではなく、ニコチン依存症になっているからだと説明しています。喫煙習慣の本質はニコチン依存症で、本人の意志の力だけで長く禁煙できる人はごくわずかだ、とも書かれています。

ニコチン依存症は、血の中のニコチンが減ると不快になり、吸うとその不快感が消えるため、喫煙を繰り返してしまう病気です。吸うとほっとするのも、ニコチン切れの不快感がやわらいだだけです。禁煙中のイライラも、意志の強さとは関係なく、脳内の神経伝達物質の影響で起きます。

国立がん研究センターによると、毎年、喫煙者の約3分の1が禁煙を試みますが、ほとんどの人が自力で行っているため、1年以上の禁煙に成功できる人は1〜3%という報告もあります。やめられないのは性格のせいではなく、やり方を変える余地があるということです。

離脱症状が軽い人ほど、禁煙しやすい？

離脱症状が軽い人だけが、やめられるわけではありません。順に説明します。

離脱症状の時期は目安で、個人差があります。多くの場合、やめて2〜3日目を山に、10〜14日ごろまで緩やかに続きます。厚生労働省の資料では、多くは4週間以内におさまるとされています。症状には、吸いたい欲求、眠気、イライラ、頭痛、だるさなどがあります。

離脱症状の強さは人によって違います。日本呼吸器学会の依存度チェックでは、依存度が高い（7〜10点の）人は、やめるときに離脱症状が強く出やすいとされています。また、本数が多い人は、市販の薬では離脱症状を十分に抑えられない可能性があります。

ただし、離脱症状は禁煙補助薬で和らげられます。厚生労働省の資料の目安でも、過去に禁煙して離脱症状が強かった人には、医療機関での禁煙治療が勧められています。つまり、離脱症状が強く出そうな人こそ、補助薬や禁煙外来の力を借りる意味があります。

離脱症状はいつまで続くのか、種類ごとの対処法は何か。全体は禁煙の離脱症状はいつまで続く？で詳しく解説しています。

禁煙できる人の5つの特徴は、どれも後から身につけられる

やめられる人の違いは性格ではなく、やめる前の準備とやり方です。5つとも後から身につけられます。

この5つは、公的な禁煙支援の資料が勧める準備をまとめたものです。成功を約束するものではありませんが、どれも今日から取りかかれます。

禁煙できる人の特徴	その準備が役に立つ理由
①自分のニコチン依存の強さを知っている	強さで、向くやめ方が変わるから
②依存の強さに合うやめ方で、補助薬の力を借りている	補助薬は離脱症状を和らげるから
③吸いたくなる場面と、代わりの行動を決めている	吸いたい気持ちは数分で、備えで対処できるから
④開始日を決め、周りに伝えて協力を頼んでいる	宣言書や周りへの宣言で、始める意欲が高まるから
⑤吸ってしまっても投げ出さず、次のやり方に変える	成功した人の多くも、何度か挑戦しているから

前の節で見たとおり、離脱症状が軽い人だけがやめられるわけではありません。強く出やすい人は、②のやめ方の側で補います。また、禁煙する自信も、始める前にそろえるものではありません。禁煙の自信は、禁煙できた日が増えるにつれて高まっていくからです。5つの中身は、確かめ方から順に、このあとの節で具体化します。

禁煙する前に、自分のニコチン依存の強さを確かめるには？

6つの質問で、ニコチン依存の強さの目安が分かります。7〜10点なら依存度が高く、離脱症状が強く出やすい状態です。

下の表は、日本呼吸器学会が一般向けに公開しているタバコ依存度チェックです。点数は目安で、診断ではありません。保険の禁煙治療で使うテスト（TDS）とも別のものです。当てはまる答えの点数を足してください。

質問	答えと点数
朝、目が覚めてから最初の1本を吸うまでの時間は	5分以内 3点／6〜30分 2点／31〜60分 1点／それより後 0点
禁煙と決められた場所で、吸えないのがつらい	はい 1点／いいえ 0点
1日の中でいちばんやめにくいのは、朝の最初の1本だ	はい 1点／いいえ 0点
1日に吸う本数は	31本以上 3点／21〜30本 2点／11〜20本 1点／10本以下 0点
起きてから数時間のうちに、ほかの時間帯より多く吸う	はい 1点／いいえ 0点
風邪などで寝込んでいるときも吸う	はい 1点／いいえ 0点

合計点	ニコチン依存度の目安
0〜3点	低い
4〜6点	中程度
7〜10点	高い

6問のうち配点が大きいのは、起きてから最初の1本までの時間と、1日の本数の2問です。合計した点数は、次の節「禁煙のやり方をどう選ぶ？」で入口を選ぶ目安になります。6問のチェックの質問と判定は、日本呼吸器学会「禁煙のしかた」で確かめられます。

この6問の点数で、保険が使えるかどうかは決まりません。保険の禁煙治療では、TDSという別のテストを使います。TDSは10問に「はい」「いいえ」で答え、5点以上でニコチン依存症と診断されます。これは保険が使える条件の一つで、ほかの条件は後の小見出し「禁煙外来で保険が使える条件と、かかる費用は？」で説明します。

依存の強さに合わせて、禁煙のやり方をどう選ぶ？

依存が強い、自信がない、市販薬を使えないなどなら禁煙外来、どれでもなければ薬局で薬剤師に相談、というのが目安です。

下の表は、厚生労働省の禁煙支援マニュアルにあるタイプ別の目安に基づきます。チェックの点数の区切りへの当てはめは編集部の目安で、4〜6点の人はどちらにも当たります。禁煙外来の行に1つでも当てはまれば、入口は禁煙外来が目安です。

あなたの状況	向くやめ方の入口
チェックが0〜3点（依存度が低い）	薬局で薬剤師に相談し、市販のパッチ・ガム
チェックが4〜6点（中程度）	どちらにも当たる。自信と前回の離脱症状で選ぶ
チェックが7〜10点（依存度が高い）	禁煙外来
禁煙する自信がない	禁煙外来
前に禁煙して、離脱症状がつらかった	禁煙外来
前に市販のパッチ・ガムを使っても、やめられなかった	禁煙外来
妊娠中、またはうつ病と診断されたことがある	禁煙外来（市販のパッチ・ガムは使えない）
授乳中	禁煙外来（市販のパッチは使えず、ガムは使うなら授乳を避ける）
持病で治療中・ほかの薬を使っている・20歳未満など	禁煙外来。市販薬は使う前に医師・薬剤師に相談

どちらの入口でも、共通するのは補助薬の力を借りることです。世界の研究をまとめた報告では、偽薬（有効成分を含まない薬）を使った人と比べて、禁煙に成功した人の割合がニコチンガムで約1.5倍、ニコチンパッチで約1.6倍、飲み薬のバレニクリンで約2.2倍とされています。倍率は成功率の比で、成功する人の割合そのものではありません。

厚生労働省のマニュアルによると、本数があまり多くなく依存度が高くなければ、薬局のパッチでも十分効果があります。一方、依存度が高い場合は、医療機関の医療用パッチか飲み薬のほうが禁煙につながりやすいとされています。

一方、遠回りになりやすいやり方もあります。補助薬を使わず自力だけでやめることもできますが、離脱症状をそのまま受けるうえ、長く続く人はわずかという報告があります。日本呼吸器学会は、本数を減らしてからやめる方法を失敗のもとだとしています。1日1〜2本でも、死亡リスクは吸わない人より高いという報告もあります。加熱式たばこに替えても、ニコチンへの依存は続き、煙には発がん性物質などの有害な物質が含まれます。

保険の禁煙治療の仕組みは、e-ヘルスネット「禁煙治療ってどんなもの？」で確かめられます。

薬局で買えるニコチンパッチ・ガムは効く？

ニコチンパッチとニコチンガムは、一般用の医薬品として薬局・薬店で買えます。効き目の目安は、先ほどの倍率（偽薬と比べた成功率）のとおりです。

次の人は、使う前に医師や薬剤師に相談します。

• 医師の治療を受けている人（ガムは、歯科医師の治療を受けている人も）
• ほかの薬を使っている人
• 薬などでアレルギー症状が出たことのある人
• 高齢の人と20歳未満の人
• 心臓病・高血圧・糖尿病（インスリンを使っている人）・胃や十二指腸の潰瘍・肝臓病・腎臓病・甲状腺の病気・脳梗塞や脳出血などの脳の血管の病気・バージャー病などの末梢血管障害・褐色細胞腫またはパラガングリオーマと、医師に診断されたことのある人
• パッチは、熱がある人と、アトピー性皮膚炎などの全身性の皮膚の病気・てんかん・重症筋無力症などの神経と筋肉のつなぎ目の病気と診断されたことのある人も
• ガムは、腹痛・胸痛・口内炎・のどの痛みやはれがある人と、咽頭炎・食道炎（製品によってはてんかんも）と診断されたことのある人も

細かな条件は製品ごとの添付文書で確かめてください。

市販のガムは、禁煙を始める日にたばこを完全にやめてから使います。パッチもガムも、使っているあいだと使った直後は、たばこを吸いません。それでも吸ってしまい、市販のパッチを1週間使っても吸う本数が全く減らない場合や、イライラなどの症状が軽くならず禁煙を続けられない場合は、使用をやめて医師・薬剤師に相談してください。市販のパッチは医療用より用量が少なく、本数が多い人ではニコチンの補充が足りない可能性があるためです。

禁煙外来で保険が使える条件と、かかる費用は？

健康保険で禁煙治療を受けられるのは、次のすべてに当てはまる人です。

• TDSが5点以上で、ニコチン依存症と診断された
• 35歳以上の場合、1日の本数に吸ってきた年数をかけて200以上ある
• 直ちに禁煙することを希望している
• 治療の説明を受けて、文書で同意した
• 前に保険で禁煙治療を受けた人は、その初回の診察から1年を超えている

そのうえで、医師がニコチン依存症の治療が必要と認めた人が対象です。2つ目の条件の掛け算の数字は、ブリンクマン指数と呼ばれます。35歳未満の人は、本数や年数によらず対象になります。加熱式たばこを吸っている人も、条件を満たせば対象です。

治療は12週間に5回のプログラムです。初回のあと、2週間後・4週間後・8週間後・12週間後に診察を受けます。2〜4回目（2週間後・4週間後・8週間後）の診察は、オンライン診療を選べる場合があります。初回と最後の5回目（12週間後）は、原則として対面です。予約制の医療機関が多いため、受診の前に電話などで確かめておきます。内容は、依存度の判定、吐く息の一酸化炭素の測定、貼り薬や飲み薬の処方、禁煙のアドバイスです。

費用の目安も見ておきましょう。自己負担の金額は、2020年11月の診療報酬の点数による試算と、2022年の記載です。いずれも3割負担で、貼り薬・飲み薬の試算は診療所で5回とも対面で受けた場合です。その後の改定で変わることがあります。たばこ代は、1箱600円・1日1箱と仮定した例で、自分の銘柄の値段と本数に置き換えてください。

費用の種類	12週間の金額
禁煙外来の自己負担・貼り薬（2020年11月の点数の試算）	13,090円
禁煙外来の自己負担・飲み薬（2020年11月の点数の試算）	19,960円
自己負担の目安（国立がん研究センター・2022年の記載）	1万3千〜2万円程度
たばこ代（1箱600円・1日1箱と仮定した編集部の例）	50,400円

12週間の自己負担は、同じ期間のたばこ代の例より安くおさまる計算です。前回の保険の治療の初回の診察から1年たっていないときは保険が使えないため、自由診療か薬局の市販薬を使う方法があります。保険の条件に合わない人も、自由診療でなら受けられます（費用は高くなります）。

飲み薬のバレニクリンは、2021年6月から出荷が止まっていましたが、2025年10月30日に再び出荷されました。使えるかどうかは受診先で確かめてください。

2017年度の調査では、5回すべて受けた人のうち、約8割が治療終了時点で4週間以上の禁煙に成功し、約5割が治療終了後も9か月間禁煙を続けていたと報告されています。禁煙外来のある医療機関は、禁煙外来のある医療機関の一覧から都道府県・市区町村で探せます。

最初から医師に相談したほうがいいのは、どんな人？

次のどれかに当てはまる人は、市販薬から始めずに、最初から医師に相談するのが目安です。

• チェックの点数が7〜10点（依存度が高く、離脱症状が強く出やすい）
• 禁煙する自信がない
• 前に禁煙して、離脱症状がつらかった
• 前に市販のパッチ・ガムを使っても、やめられなかった
• 持病で治療中・妊娠中・授乳中・うつ病と診断されたことがある・20歳未満など、市販薬を使えないか、使う前に相談が要る

反対に、どれにも当てはまらず、チェックが0〜6点で自信が比較的あるなら、薬局で薬剤師に相談して始めてよい目安です。うつ病などの心の病気で治療中の人や、本数が多く市販薬では離脱症状を抑えきれない人には、医療機関での禁煙治療が勧められています。市販のパッチを使い始めてから効かないときは、「薬局で買えるニコチンパッチ・ガムは効く？」に書いたとおり、使用をやめて医師や薬剤師に相談します。

禁煙中に吸いたくなる場面には、どう備える？

1回の吸いたい気持ちは、長く続いても3〜5分です。場面ごとの代わりの行動を決め、開始日を決めて周りに伝えます。

まず、自分が吸いたくなる場面を紙に書き出します。そして、その場面ごとに、吸うこと以外でできる数分の代わりの行動を前もって決めておきます。決めた行動は開始前の7日間に試して、効き目を確かめます。効かなければ、別の行動を考えます。

下の表は行動の一例です。自分の場面に置き換えて使ってください。

吸いたくなる場面	代わりの行動の例
朝起きてすぐ	すぐに顔を洗う
食事の後	歯磨きをする
コーヒーと一緒に	紅茶に代える
仕事の休憩時間	職場の人に禁煙を宣言する
帰宅時の車の中	深呼吸をする
お酒と一緒に	冷たい水を頼み、吸いたくなったら飲む

場面が思い浮かばないときは、1週間ほど、いつどこで吸ったかを記録してみます。自分の喫煙のパターンが見え、対策を立てやすくなります。

開始日を決めて、周りに伝える

開始日は、記念日や1のつく日など、覚えやすい日を選びます。休日に本数が多い人は仕事のある日から、職場で多く吸う人は休日から始めるとやりやすくなります。開始日を決めたら、カレンダーに印をつけ、やめる理由を書き出しておくと、つらいときに初心へ戻れます。

周りには禁煙を宣言して協力を頼み、落ち着くまでの間、目の前で吸わないようお願いします。禁煙が落ち着くまで、お酒の席はしばらく控えます。断れないときは、飲む前に禁煙を宣言し、吸う人から離れた席に座り、水や氷を頼んで吸いたくなったら口にします。始める前に、たばことライターは処分しておきます。

家族として手伝うなら、吸わずにいられたときに褒める、吸いたくならないよう環境を整える、声をかける、といった関わりが支えになります。準備の進め方の全体は、e-ヘルスネット「禁煙の準備」にまとまっています。

何度も禁煙に失敗した人は、もうやめられない？

何度も失敗したことは、やめられない証拠ではありません。成功した人の多くも、何度か挑戦しています。

禁煙治療のための標準手順書によると、再喫煙は失敗ではなく、貴重な学習のチャンスです。禁煙に至るまでの通常の過程とされ、成功した人の多くは、少なくとも3〜4回の挑戦を経験しています。禁煙は、経験するほど上達するものです。

e-ヘルスネットも、禁煙は自転車の練習と同じで、何度も失敗しながら上手になっていくものだと説明しています。失敗の経験がある人は、それだけゴールは近いと思いましょう、とも書かれています。何度もやめられなかったことは、意志の弱さの証明ではなく、次の作戦を立てる材料です。

1本吸ってしまったら、どう立て直す？

注意したいのは、1本の重さです。1本吸うと、その1本が次の1本を呼び、たった1本で元の状態に戻ってしまうことが多いからです。それでも、吸ったからといって禁煙をあきらめる必要はありません。大切なのは、今すぐ禁煙生活に戻ることです。

吸う生活に戻ってしまい、もう一度始めるときは、前回の禁煙を振り返り、次に変えることを決めます。

振り返ること	次に変えることの例
何日目に吸ったか	2〜3日目なら離脱症状の山。補助薬を使う・変える
どんな場面だったか	その場面の代わりの行動を決めておく
何を使っていたか	自力なら補助薬を、市販薬なら禁煙外来を検討する

「今後一生吸わない」と気負う必要はありません。まず「今日1日」だけやめてみます。禁煙の自信は、禁煙できた日が増えるにつれて高まっていくからです。なお、前に禁煙外来へ通った人が保険で受け直す場合は、前回の治療の初回の診察から1年を超えている必要があります。

禁煙を始めると決めたら、今日から何をする？

今日やることは3つ。依存の強さを確かめ、やめ方の入口を選び、開始日を決めて周りに伝えることです。

1. 6つの質問に点数をつけて、自分のニコチン依存の強さを確かめます
2. 点数と自分の状況から、目安の表で禁煙のやり方（禁煙外来か薬局か）を選びます
3. 開始日を決め、吸いたくなる場面と代わりの行動を書き出し、周りに禁煙を伝えます

点数が高い、自信がない、前に離脱症状がつらかった、前に市販のパッチ・ガムでやめられなかった、持病で治療中・妊娠中・授乳中・うつ病と診断されたことがある・20歳未満などで市販薬を使えないか使う前に相談が要る。どれかに当てはまるなら、入口は禁煙外来です。受診先は禁煙外来のある医療機関の一覧から探せます。

やめる理由も書き出しておきましょう。理由の材料には、やめたあとに体に起きる変化をまとめた禁煙の効果はいつから出る？が役立ちます。

出典・根拠

本文の内容は、次の資料（公的資料・学会の解説と、本サイト内の一覧ページ）に基づいています。いずれも2026年9月30日に原文を確認しました。保険診療の条件・費用は改定で変わるため、受診前に最新の情報を確かめてください。

• 禁煙治療のための標準手順書 第8.1版（日本循環器学会・日本肺癌学会・日本癌学会・日本呼吸器学会）――意志とニコチン依存症（p.2・p.49）、保険の対象（p.5）、12週間に5回（p.8）、オンライン診療は2〜4回目（p.6・p.12）、費用の試算（p.37・2020年11月の点数）、パッチ・ガムは禁煙開始日から使う（p.37）、再喫煙と3〜4回の挑戦（p.25）、保険の受け直しは初回算定日から1年以上（p.6・p.25）、準備・宣言・お酒の席・処分（p.48〜49）、加熱式たばこのニコチン（p.48）、今すぐ禁煙生活に戻る（p.57）
• 厚生労働省「禁煙支援マニュアル（第二版）」――タイプ別のお勧めの禁煙方法の目安（p.111）、薬局のパッチと医療機関の使い分け（p.36）、離脱症状の期間（p.35）、TDS（p.53）、自由診療・市販薬でやめられなければ医療機関（p.60・p.63）、「今日1日」と自信（p.68）
• e-ヘルスネット（厚生労働省）――用語解説「ニコチン依存症」／「禁煙はしたいけれど…《関心期編》」（自転車の練習・ゴールは近い）／「禁煙の準備《準備編》」（離脱症状の時期・3〜5分・場面と代わりの行動・開始日）／「禁煙開始からまだ間もない方へ《実行期編》」（1本が次の1本を呼ぶ）／「禁煙を開始する方のご家族へ」（家族の支え方・意志の強さとは関係ない）／「たばことストレス」（吸ってほっとするのは離脱症状がやわらいだだけ）／「禁煙のおくすりってどんなもの？」（補助薬の働き・成功率の倍率・市販と医療用の違い・2024年3月6日更新）／「禁煙治療ってどんなもの？」（保険の要件・オンライン診療・予約）
• 国立がん研究センター がん情報サービス「禁煙治療」（自力の成功率1〜3%という報告・自己負担の目安・2022年8月30日更新）／同「加熱式たばこ」（有害物質・長期の影響）
• 国立がん研究センター「日本人における低用量喫煙と死亡のリスク」（1日1〜2本でも死亡リスクは高い）
• 市販の禁煙補助薬の添付文書――ニコチンパッチ／ニコチンガム／ニコチンガム（別の製品）（使用しない人・相談する人〈別の製品のガムはてんかんも〉・使用中と使用直後は吸わない・ガムはたばこを完全にやめてから使う・1週間の目安・2026年9月16日版）
• 近畿厚生局「ニコチン依存症管理料の施設基準に係る届出」（保険の禁煙治療は届出のある医療機関で行われる）
• 日本禁煙学会「チャンピックス錠 出荷再開に関するご連絡」（2025年10月30日の再出荷・2025年10月31日）
• 日本呼吸器学会「禁煙のしかた～成功に導く禁煙プランのたてかた～」（タバコ依存度チェックの6問と判定・本数を減らす方法の扱い）
• 禁煙みちしるべ「禁煙外来のある医療機関を探す」（都道府県・市区町村の一覧）

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